احتيال أيوشمان بهارات: لماذا تحمي الهند الأطباء على حساب المرضى

في 23 يونيو 2026، وجهت وزارة العدل الأمريكية اتهامات لـ 455 شخصًا، من بينهم 90 طبيبًا، في عملية احتيال رعاية صحية ضخمة بقيمة 6.5 مليار دولار امتدت إلى 45 ولاية. على النقيض من ذلك، أمضت الهند نفس الفترة في إتقان فن المماطلة: هيئة تنظيم طبية أعيدت تسميتها مرتين لكنها لم تُصلح حقًا؛ مجالس ولايات أغلقت شكويين في أربع سنوات؛ لجنة عليا تستمع لاستئناف كل طبيب وتغلق الباب في وجه كل مريض؛ ما يقدر بـ 5.2 مليون حادثة إهمال طبي سنويًا مقابل بالكاد ألف حالة وفاة بسبب الإهمال المسجلة؛ أطباء قلب مزيفون يتركون جثثًا في أعقابهم؛ ومخطط أيوشمان بهارات للتأمين الصحي الرائد الذي يتسرب لدرجة أن 7.5 لكح من "المستفيدين" شاركوا رقم هاتف واحد. هذا التحليل المتعمق يقرأ المشهد الأمريكي مقابل الصمت الهندي ويتساءل لماذا تحاكم إحدى الأنظمة أطباءها الفاسدين بينما تمنحهم الأخرى درعًا.

كان الإعلان الأمريكي يتمتع بوقار يشبه مقطعًا دعائيًا لهوليوود. وقف النائب العام بالإنابة تود بلانش على المنصة وحذر من أن المحتالين لم يعد بإمكانهم سرقة دافعي الضرائب الأمريكيين، متعهدًا بالعثور عليهم والاستيلاء على أصولهم ومحاكمتهم إلى أقصى حد. وراء هذه الجرأة كانت أرقام صعبة: أسفرت عملية 2026 الوطنية لمكافحة الاحتيال في الرعاية الصحية عن توجيه اتهامات لـ 455 مدعى عليه - من بينهم 90 طبيبًا وغيرهم من المهنيين الطبيين المرخصين - بأكثر من 6.5 مليار دولار من المطالبات الكاذبة، مع ضرر للمرضى امتد في بعض الأماكن إلى الوفاة. أظهرت وزارة العدل تحالفًا غير مسبوق: قضايا في 56 منطقة فيدرالية و45 ولاية وإقليمًا و50 وحدة لمكافحة احتيال ميديكيد بالولايات، والتي وصفت بأنها الأكبر في تاريخ الوزارة.

كانت قائمة الأشرار المزعومين فاضحة بما يكفي لكتابة مسلسل محدود. ممرض ممارس في تكساس قام بتحصيل فواتير من ميديكير مقابل رعاية جروح غير ضرورية وأنفق العائدات على المجوهرات والسيارات الفاخرة. مالك شركة صحة نفسية استهدف المشردين، محصلاً فواتير لخدمات أزمات لم تُقدم أبدًا. مالك دار رعاية المحتضرين دفع لشخص من الداخل في دار جنائز للحصول على أسماء المتوفين حديثًا ليتمكن من تحصيل فواتير من ميديكير مقابل رعاية نهاية الحياة الوهمية. الأكثر رعبًا كان طبيب القلب في فلوريدا جيسون فينكلستين، البالغ من العمر 53 عامًا، المتهم في مخطط بقيمة 89 مليون دولار استهدف الطلاب الرياضيين الخائفين من الموت في الملعب - إجراء اختبارات لم يكونوا بحاجة إليها وختم النتائج على أنها طبيعية دون قراءتها. مريض شاب تم التصديق على نتائجه كاذبة على أنها جيدة مات لاحقًا بمشاكل قلبية غير مكتشفة.

صاغ وزير الصحة روبرت إف كينيدي جونيور المخاطر الأخلاقية بوضوح، واصفًا هذا الاحتيال بأنه سرقة تعرض الأرواح للخطر، بينما ركزت وكالة ميديكير التابعة للدكتور محمد أوز على وقف المدفوعات المشبوهة قبل مغادرتها الخزانة. شكلت عملية الاحتيال في رعاية الجروح وحدها 2 مليار دولار من مدفوعات ميديكير لجهة واحدة في أريزونا و906 ملايين دولار أخرى في تكساس، وسجل عنصر ميديكيد - 295 مدعى عليه وأكثر من 518 مليون دولار - رقمًا قياسيًا للوزارة من حيث العدد الإجمالي. على الرغم من هذه القوة، هذه أيضًا آلة تعمل كل عام: في 2025، وجهت الوزارة اتهامات لـ 324 مدعى عليه بأكثر من 14.6 مليار دولار، وتذمر النقاد في الولايات التي يقودها الديمقراطيون من أن الضوء التنفيذي يتجه نحوهم لأسباب سياسية - تذكير بأن حتى الملاحقة القضائية العدوانية تثير تساؤلات حول الحياد.

الآن أدر الكاميرا شرقًا، ويتفاقم التباين. لم تكن مشكلة الهند أبدًا نقصًا في الفضائح؛ إنها تردد مزمن، يكاد يكون مؤسسيًا، في اتخاذ الإجراءات. تأمل في الهيئة التنظيمية نفسها. أصبح المجلس الطبي الهندي القديم (MCI) مرادفًا للفساد، وبلغ ذروته في 2010 عندما ألقت CBI القبض على رئيسه بتهمة طلب رشوة قدرها 2 كرور روبية لمباركة كلية طب في البنجاب. صادر المحققون ذهبًا وفضة بالكيلو، وحل رئيس الهند المجلس في 15 مايو 2010. كانت محكمة قد وصفته سابقًا بأنه شخص غير نزيه وفاسد غير مؤهل لمراقبة التعليم الطبي، ومع ذلك استمرت الهيئة حتى تم استبدالها باللجنة الطبية الوطنية (NMC) في سبتمبر 2020. كان من المفترض أن يكون الإصلاح قطيعة نظيفة، لكنه لم يشعر بذلك. عندما كشفت CBI في منتصف 2025 عن تواطؤ مزعوم بين مسؤولي وزارة الصحة والكليات الخاصة - القبض على مفتشي NMC وهم يتبادلون 55 لكح روبية - نقلت مجلة لانسيت حكم الباحثين الذين وصفوا NMC، في الواقع، بأنها نسخة معاد تسميتها من سابقتها، معاقة بالسلطة المركزية والانجراف البيروقراطي.