Des États démocrates attaquent en justice les conditions de travail pour Medicaid

Vingt-cinq États dirigés par des démocrates et le district de Columbia ont intenté une action en justice contre l'administration Trump concernant les nouvelles règles imposant des conditions de travail aux bénéficiaires de Medicaid. La plainte a été déposée lundi devant un tribunal fédéral du Massachusetts. Les États affirment que ces règles violent le droit administratif et vont à l'encontre de l'intention du Congrès. Ils estiment que les exemptions pour les personnes malades sont trop restrictives et pourraient priver de soins les Américains les plus vulnérables.

La plainte a été déposée par 23 procureurs généraux démocrates et les gouverneurs démocrates du Kentucky et de la Pennsylvanie, bien que ces États aient des procureurs généraux républicains. Les États soutiennent que la règle des Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) s'écarte considérablement des directives précédentes de l'administration. Cela viole les lois sur la procédure administrative. CMS n'a pas immédiatement répondu à une demande de commentaire.

Les démocrates affirment que les règles mettront en péril les soins pour les Américains les plus fragiles et provoqueront des bouleversements dans les États qui se précipitent déjà pour mettre en œuvre les exigences d'ici le 1er janvier. La plainte prévient d'un "préjudice immédiat et irréparable" pour les programmes Medicaid des États. Cela entraînera une pression supplémentaire sur les prestataires de soins et une augmentation des soins d'urgence non compensés.

Les règles exigent que les bénéficiaires de Medicaid effectuent 80 heures de travail ou d'activités approuvées par mois pour continuer à recevoir des prestations. Les États doivent commencer à envoyer des avis de conformité à partir du 31 août. Le procès conteste que les exemptions pour maladie soient trop difficiles à obtenir.

Ce procès s'inscrit dans une lutte politique plus large autour de Medicaid. L'administration Trump promeut les conditions de travail comme un moyen d'encourager l'emploi. Les critiques soutiennent que cela privera des millions de personnes de soins de santé. L'issue de l'affaire pourrait avoir des conséquences majeures pour l'avenir du programme Medicaid.