आयुष्मान भारत धोखाधड़ी: भारत मरीजों पर डॉक्टरों को क्यों बचाता है

23 जून 2026 को अमेरिकी न्याय विभाग ने 455 लोगों पर आरोप लगाए, जिनमें 90 डॉक्टर शामिल थे, जो 6.5 अरब डॉलर की स्वास्थ्य देखभाल धोखाधड़ी से जुड़े थे। यह कार्रवाई 45 राज्यों तक फैली हुई थी और इसमें मेडिकेड धोखाधड़ी इकाइयों की रिकॉर्ड संख्या शामिल थी। इसके विपरीत, भारत में चिकित्सा नियामक को दो बार पुनः ब्रांड किया गया लेकिन वास्तव में सुधार नहीं किया गया। राज्य परिषदों ने चार वर्षों में केवल दो शिकायतों का निपटारा किया, और शीर्ष आयोग डॉक्टरों की अपील सुनता है लेकिन मरीजों के दरवाजे बंद कर देता है। अनुमानित 5.2 मिलियन चिकित्सा कदाचार की घटनाएं सालाना होती हैं, जबकि लापरवाही से मौत के मुश्किल से एक हजार मामले दर्ज होते हैं। नकली हृदय रोग विशेषज्ञ अपने पीछे लाशें छोड़ जाते हैं, और आयुष्मान भारत योजना इतनी लीकी है कि 7.5 लाख लाभार्थियों का एक ही फोन नंबर था। यह लेख अमेरिकी दृश्य और भारतीय चुप्पी की तुलना करता है, और पूछता है कि एक प्रणाली अपने बुरे डॉक्टरों पर मुकदमा क्यों चलाती है जबकि दूसरी उन्हें ढाल क्यों देती है।

अमेरिकी घोषणा में एक हॉलीवुड ट्रेलर जैसा आकर्षण था। कार्यवाहक अटॉर्नी जनरल टॉड ब्लैंच ने मंच पर खड़े होकर चेतावनी दी कि धोखेबाज अब अमेरिकी करदाताओं को लूट नहीं सकते, और उन्हें खोजने, उनकी संपत्ति जब्त करने और पूरी सजा दिलाने की कसम खाई। इसके पीछे कठोर आंकड़े थे: 2026 की राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल धोखाधड़ी कार्रवाई में 455 प्रतिवादियों पर आरोप लगाए गए, जिनमें 90 डॉक्टर और अन्य लाइसेंस प्राप्त पेशेवर शामिल थे, जो 6.5 अरब डॉलर से अधिक के झूठे दावों से संबंधित थे, और मरीजों को नुकसान कुछ मामलों में मौत तक पहुंच गया। न्याय विभाग ने एक अभूतपूर्व गठबंधन दिखाया: 56 संघीय जिलों, 45 राज्यों और क्षेत्रों, और 50 राज्य मेडिकेड धोखाधड़ी नियंत्रण इकाइयों में मामले, जिसे विभाग के इतिहास में सबसे बड़ा बताया गया।

आरोपित खलनायकों की सूची एक सीमित श्रृंखला लिखने के लिए पर्याप्त थी। टेक्सास में एक नर्स प्रैक्टिशनर ने कथित तौर पर अनावश्यक घाव देखभाल के लिए मेडिकेयर से बिल किया और आय को गहने और लक्जरी कारों पर खर्च किया। एक मानसिक स्वास्थ्य कंपनी के मालिक ने कथित तौर पर बेघरों का शिकार किया, कभी न दी गई संकट सेवाओं के लिए बिल किया। एक हॉस्पिस मालिक ने कथित तौर पर एक अंतिम संस्कार गृह के अंदरूनी सूत्र को हाल ही में मृतकों के नामों के लिए भुगतान किया ताकि वह मेडिकेयर से प्रेत जीवन-अंत देखभाल के लिए बिल कर सके। सबसे भयावह फ्लोरिडा के हृदय रोग विशेषज्ञ जेसन फिंकेलस्टीन थे, जिन पर 89 मिलियन डॉलर की योजना का आरोप लगाया गया, जिसमें छात्र-एथलीटों को निशाना बनाया गया जो मैदान पर मरने से डरते थे - उन परीक्षणों का प्रशासन करना जिनकी उन्हें आवश्यकता नहीं थी और बिना पढ़े परिणामों को सामान्य के रूप में मुहर लगाना। एक युवा रोगी जिसके परिणामों को झूठा प्रमाणित किया गया था, बाद में अनिर्धारित हृदय समस्याओं से मर गया।

स्वास्थ्य सचिव रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर ने नैतिक दांव को स्पष्ट रूप से रेखांकित किया, ऐसी धोखाधड़ी को चोरी बताया जो जीवन को जोखिम में डालती है, जबकि डॉ. मेहमत ओज़ की मेडिकेयर एजेंसी ने संदिग्ध भुगतानों को खजाने से बाहर जाने से पहले रोकने पर जोर दिया। अकेले घाव देखभाल रैकेट ने एरिजोना की एक कंपनी को मेडिकेयर से 2 अरब डॉलर और टेक्सास में 906 मिलियन डॉलर का भुगतान किया, और मेडिकेड घटक - 295 प्रतिवादी और 518 मिलियन डॉलर से अधिक - ने विभाग के लिए हेडकाउंट का रिकॉर्ड बनाया। इतनी ताकत के बावजूद, यह एक ऐसी मशीन है जो हर साल चलती है: 2025 में, विभाग ने 324 प्रतिवादियों पर 14.6 अरब डॉलर से अधिक का आरोप लगाया, और डेमोक्रेटिक-नेतृत्व वाले राज्यों के आलोचकों ने शिकायत की है कि प्रवर्तन की रोशनी राजनीतिक कारणों से उनकी ओर झुकती है - एक अनुस्मारक कि आक्रामक अभियोजन भी निष्पक्षता के बारे में सवाल उठाता है।

अब कैमरे को पूर्व की ओर घुमाएं, और विरोधाभास और भी गहरा हो जाता है। भारत की समस्या कभी घोटालों की कमी नहीं रही; यह एक पुरानी, लगभग संस्थागत अनिच्छा है जो कार्रवाई करने से रोकती है। नियामक पर ही विचार करें। पुरानी मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया (MCI) भ्रष्टाचार का पर्याय बन गई थी, जिसकी परिणति 2010 में हुई जब इसके अध्यक्ष को सीबीआई ने एक पंजाब मेडिकल कॉलेज को आशीर्वाद देने के लिए 2 करोड़ रुपये की रिश्वत मांगने के आरोप में गिरफ्तार किया। जांचकर्ताओं ने किलो सोना और चांदी बरामद किया, और भारत के राष्ट्रपति ने 15 मई 2010 को परिषद को भंग कर दिया। एक अदालत ने पहले उन्हें एक बेईमान और भ्रष्ट व्यक्ति करार दिया था जो चिकित्सा शिक्षा की निगरानी के लिए अयोग्य है, फिर भी यह निकाय तब तक चलता रहा जब तक इसे सितंबर 2020 में राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (NMC) द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया गया। सुधार को एक साफ ब्रेक माना जाता था, लेकिन ऐसा महसूस नहीं हुआ। जब सीबीआई ने 2025 के मध्य में स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकारियों और निजी कॉलेजों के बीच कथित मिलीभगत का पर्दाफाश किया - NMC निरीक्षकों को 55 लाख रुपये की अदला-बदली करते हुए गिरफ्तार किया - तो द लैंसेट ने शोधकर्ताओं के फैसले को प्रसारित किया जिन्होंने NMC को प्रभावी रूप से अपने पूर्ववर्ती का एक पुनः ब्रांडेड संस्करण बताया, जो केंद्रीकृत शक्ति और नौकरशाही बहाव से बाधित है।